Сучасна людина часто вважає себе на стільки захищеною, що іноді зовсім недооцінює неприємних сюрпризів і навіть непередбачуваних небезпек від мінливої холодної погоди. Мороз, снігопад, заметіль здаються нам тільки неприємностями, через які можна запізнитися на роботу або відмовитися від прогулянки. Ми віримо, що давно підкорили природу і жертвами морозу можуть стати лише необережні, неуважні або люди напідпитку. Проте у холодну пору року, перебуваючи на відкритому повітрі, за певних умов можна отримати відмороження частини тіла, а то й взагалі замерзнути.
Відмороження
Відмороження виникає через вплив на організм відповідних природних умов: холодного сильного вітру та підвищеної вологості повітря. Також відмороження можуть спровокувати носіння тісного і мокрого взуття, тривале нерухоме положення, погіршення загального стану організму, хвороба, виснаження. Залежно від комбінації цих умов відмороження може настати навіть при температурі +3°С.
Найчастіше (70–90% випадків) відмороженню підлягають ноги (пальці), потім – руки, ніс, вуха, щоки, чоло. Відмирання тканин при відмороженні в основному настає внаслідок спазму кровоносних судин, що виник через холод.
Ознакою відмороження у більшості випадків є поява спочатку відчуття сильного переохолодження, потім – незначного болю і поколювання. Поступово з’являється побіління шкіри, потім на всій площі відмороженої ділянки вона стає зовсім білою і нечутливою. Під час відмороження можуть виникнути ускладнення через швидке розмноження хвороботворних мікробів у змертвілих тканинах.
Ступені відмороження
Ступені відмороження тканин:
I ступінь – почервоніння, набряк тканин;
II ступінь – утворення пухирів, їх заповнення каламутною рідиною;
III ступінь – омертвіння шкіри та утворення струпів;
IV ступінь – омертвіння частини тіла.
Домедична допомога у разі відмороження
Домедичну допомогу у разі перших ознак відмороження потрібно почати із загального і місцевого зігрівання. Постраждалому дають теплий чай, каву, вино або горілку (до 50 мл). Будь-яку частину тіла, що побіліла (руки, ніс, вуха, ноги), найліпше розтерти спиртом чи горілкою або чисто вимитими руками. Розтирають доти, поки відморожене місце не почервоніє і не стане теплим.
У жодному разі не можна розтирати відморожену ділянку тіла снігом, тому що при цьому посилюється охолодження і травмуються тканини
Не варто змащувати відморожену ділянку йодом або будь-яким жиром, тому що це ускладнить подальше лікування. Якщо з’явилась припухлість відмороженого місця або пухирі, то розтирати уражені місця не дозволяється. У таких випадках потрібно накласти стерильну пов’язку з товстим шаром вати, підняти кінцівку якнайвище і негайно направити постраждалого у найближчий лікувальний заклад.
Якщо є така можливість, на початкових стадіях ефективна тепла ванна (+17 – +18°С) з поступовим підвищенням температури протягом години до +39–+40°С, в яку повністю занурюють відморожену кінцівку, і одночасно роблять легкий масаж. Потім накладають чисту пов’язку з товстим шаром вати. Відмороженим кінцівкам треба надати якомога вищого положення.
Як запобігти відмороженню
Загартовуйте організм і поступово привчайте його до холоду. Робіть ранкову фізичну зарядку, приймайте повітряні ванни, займайтеся спортом – це ефективні методи профілактики відморожень.
Утримуйте взуття завжди у справному стані та сухим: воно не повинно стискати ноги.
Будьте уважні до одягу: він має бути щільним, легким, не обмежувати рухів.
Змажте лице і руки (відкриті частини тіла) жирним кремом у морозну, а особливо у вітряну погоду.
Рухайтесь! Рухи на холоді посилюють кровообіг і сприяють зігріванню тіла.
Не торкайтеся оголеною шкірою до металевих предметів у морозну погоду, це може викликати швидке відмороження.
Замерзання
Замерзання – загальне системне ураження організму холодом, найчастіше розвивається у людей виснажених, а також у стані алкогольного сп’яніння.
Симптоми замерзання: спочатку виникає сонливість, млявість, порушення координації рухів, стан пригнічення, температура тіла знижується до +23 – +25оС.
Пам’ятайте! Серце зупиняється при температурі тіла +26 градусів за Цельсієм.
Домедична допомога під час замерзання
Швидко відновлюйте нормальну температуру тіла.
Помістіть постраждалого у теплу ванну (+25 – +30оС), а через 20–30 хвилин температуру води доведіть до +35оС (але не вище).
Якщо ванни немає, обкладіть тіло грілками, пляшками з теплою водою тієї ж самої температури.
Якщо є ознаки порушення дихання і серцевої діяльності, робіть штучне дихання і закритий масаж серця.
Після відновлення нормальної температури тіла і свідомості, дайте постраждалому теплий чай або каву, укрийте теплою ковдрою і доправте у лікувальний заклад.
Слід пам’ятати
У сильний мороз ліпше уникати далеких прогулянок і поїздок. Ризик дорожньо-транспортних пригод і раптових неполадок в автомобільних механізмах різко зростає. Водіям-далекобійникам так само слід пам’ятати про свою безпеку – одягатися за сезоном, не забувати про теплий одяг та взуття, запастися гарячим чаєм, мати по можливості запас пального.
Людям, що працюють у холодну пору року на відкритому повітрі або в закритих неопалюваних приміщеннях, вантажникам та деяким іншим категоріям працівників у випадках, передбачених законодавством, надаються спеціальні перерви для обігрівання і відпочинку, які включаються в робочий час. Власник або уповноважений ним орган зобов’язаний обладнати приміщення для обігрівання і відпочинку працівників (вимоги ст. 168 Кодексу законів про працю України зі змінами, внесеними від 16.10.2012 № 5462-VI).
Потрібно постійно пам’ятати, що одяг, наскільки б він теплим не був, може захистити людину від холоду лише на дуже нетривалий час.
Переохолоджень й обморожень варто остерігатися всім, але найбільше уваги необхідно приділяти маленьким дітям: вони часто не скаржаться на холод, і не поспішають додому із прогулянки.
Юрій Д’ЯЧУК, НМЦ ЦЗ та БЖД Чернівецької області
