Причини виникнення втрати свідомості
Непритомність (втрата свідомості) – гостра недостатність кровообігу в головному мозку
Втрата свідомості – це своєрідний мозковий захист («безпечний режим»). За гострої нестачі кисню мозок «вимикає» всі процеси в організмі й переводить людину в горизонтальне положення, щоб полегшити серцю качати кров з киснем у напрямку головного мозку. Після стабілізації рівня кисню в крові, людина приходить до тями. Непритомні стани в основному тривають від кількох секунд до десяти хвилин.
Причиною втрати свідомості можуть бути такі зовнішні подразники:
- різка зміна положення, коли людина за секунди підхоплюється з лежачого положення у вертикальне;
- розріджене повітря;
- сильна задуха;
- психоемоційний стрес, сильний переляк;
- невідкладний стан: інсульт, інфаркт, судоми, кровотеча; стан голоду, отруєння тощо.
Послідовність дій
Послідовність дій під час надання домедичної допомоги постраждалим без свідомості немедичними працівниками (відповідно до наказу МОЗ від 16.06.2014 № 398):
1) Переконатися у відсутності небезпеки.
2) Раптова втрата свідомості у присутності свідків:
- визначити наявність дихання;
- викликати бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги;
- за відсутності дихання розпочати серцево-легеневу реанімацію;
- за наявності дихання перемістити постраждалого у стабільне положення.
3) Постраждалий без свідомості, свідків немає:
- визначити наявність дихання. Якщо постраждалий лежить на животі, перевернути його на спину, фіксуючи шийний відділ хребта;
- викликати бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги;
- за відсутності дихання розпочати серцево-легеневу реанімацію;
- за наявності дихання провести огляд з метою виявлення наявних травм, за їх відсутності перемістити постраждалого у стабільне положення. За необхідності надати домедичну допомогу відповідно до наявних травм.
4) Залучати до надання домедичної допомоги свідків.
5) За можливості з’ясувати причину виникнення невідкладного стану.
6) Забезпечити постійний нагляд за постраждалим до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги.
7) За погіршення стану постраждалого до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги повторно зателефонувати диспетчеру екстреної медичної допомоги.
Переведення людини у стабільне, бокове, відновлювальне положення:
1. Ближню руку підніміть вгору (рис. 1);
Рис. 1
2. Візьміть дальню руку потерпілого і покладіть на ближню до вас щоку потерпілого (рис. 2);
Рис. 2
3. Потягніться до дальньої ноги й зігніть її (рис. 3);
Рис. 3
4. Натискуючи в свою сторону на зігнуту ногу, людина перевернеться на бік (рис. 4).
Рис. 4
Таке положення буде забезпечувати прохідність дихальних шляхів. Потрібно не забувати контролювати наявність дихання у потерпілого, схиляючись до рота і носа своїм вухом.
Висновок
Втрата свідомості виникає не просто так, мозок таким чином хоче собі допомогти. Нашим завданням є забезпечити прохідність дихальних шляхів, найкращий варіант для цього – перевести людину у стабільне, бокове, відновлювальне положення. Пам’ятайте, що примусове приведення людини до тями такими способами, як поплескування по обличчю, обливання водою, підняттям на ноги, давати нюхати нашатирний спирт (аміак) – не буде корисним мозку потерпілого, який сам і «вирішив» перевести людину у стан непритомності.
Василь КАШУБА, голова та інструктор
ГО «Курси першої домедичної допомоги «САВ»,
інструктор Європейської ради реанімації
